附件

广西壮族自治区通信管理局网络

和数据安全支撑单位申请书

申请单位：

（加盖公章）

申请日期：

联 系 人：

联系电话：

填写须知

请认真阅读并理解以下内容：

仔细阅读《广西壮族自治区通信管理局关于组织开展网络和数据安全支撑单位遴选工作的通知》和《填写须知》，按照要求如实填写各项内容。

确保提供的材料和信息真实、准确，内容不得涉及国家秘密。

提交方式：准备申请书纸质版和电子版各三份，提交至广西壮族自治区通信管理局。纸质版须打印、装订、盖章密封；电子版须用光盘刻录，文档命名方式为“申请单位名称-网络和数据安全支撑单位申请书”；二者内容须完全一致。

部分附件或证明材料如需复印或扫描，请在复印件及扫描件上加盖公章，并确保内容清晰无缺失。

广西壮族自治区通信管理局承诺对提交材料中涉及商业秘密、个人隐私的信息予以保密。

申请书提交截止时间为：2024年6月21日。

承诺书

我单位自愿参加由广西壮族自治区通信管理局（以下简称“广西通信管理局”）组织的网络和数据安全支撑单位遴选工作,承诺所提交的材料和信息全部真实、准确，且不涉及国家秘密，服从遴选工作安排，尊重遴选结果。并将按照广西通信管理局的要求，配合做好遴选有关工作。如发现有虚假信息或故意隐瞒情况，广西通信管理局有权取消我单位申请资格或支撑单位称号，由此引起的一切后果由我单位自行承担。

承诺单位（盖章）：

负 责 人（签字）：

年 月 日

目 录

一、	公司资质	1

(一)	基本情况	1

(二)	组织架构	2

(三)	网络安全服务资质	2

(四)	项目管理及保密制度	2

二、	人员资质	3

(一)	网络安全人员信息	3

(二)	项目经理信息	3

三、	支撑能力	4

四、	服务案例	5

(一)	服务项目总体情况	5

(二)	典型项目情况介绍	5

五、	合作计划	5

公司资质

基本情况

单位全称
单位法定代表人
身份证号
成立时间
注册资本
注册地点
营业执照

注册登记号
资信记录	在国家企业信息信用公示系统中 □有 £无 不良记录
公司人员情况	总人数 人，从事网络安全人员 人，其中技术人员 人，项目管理人员 人。
现有资产状况
主营业务及技术优势
近三年来业绩状况
填写说明：请以附件形式提交相关法律地位证明（例如独立法人证书、法人身份证复印件、营业执照、组织机构代码证等）、资信证明、资产状况说明、近三年来业绩说明等材料。

组织架构

本单位*************。

组织架构如下图所示：

网络安全组织架构如下图所示：

填写说明：请说明本单位目前的组织架构、网络安全相关的组织架构，并重点说明网络安全负责人信息。

网络安全服务资质

服务资质：

序号	资质证书或证明	发证机构	备注
1
2
3	请自行增减行数
填写说明：请说明本单位取得的与网络安全服务相关的资质证书或证明；请以附件形式提供相关证明材料。

项目管理及保密制度

填写说明：请说明本单位日常项目管理及保密制度。请以附件形式提供相关证明材料，包括项目管理制度、服务规范化要求或标准文件、保密管理制度、人员保密协议、保密培训计划等。

人员资质

网络安全人员信息

序号	姓名	身份证号	学历	毕业院校	专业	在本单位工作年限	技术特长

从事岗位	资质证书
1
2
3
4
5	请自行增减行数
表：申请单位网络安全服务人员信息表（示例）

填写说明：请提供公司主要网络安全人员的相关信息，包括：姓名、身份证号、学历/职称、毕业院校、专业、在本单位工作年限、从事岗位、技术特长、资质证书，并提供相关的资质证书证明。

注：网络安全人员数量不少于5人。表格内信息为必填项，如有其它需说明内容，可另外制作表格，作为附件附上。

项目经理信息

序号	姓名	身份证号	学历	毕业院校	专业	在本单位工作时长	项目经历	资质证书
1
2	请自行增减行数
表：申请单位项目经理信息表（示例）

填写说明：请提供公司主要项目经理的相关信息，包括：姓名、身份证号、学历/职称、毕业院校、专业、在本单位工作时长、从事岗位、项目经历、资质证书，并提供部分人员的资质证书证明。

注：项目经理数量不少于2人。表格内信息为必填项，如有其它需说明内容，可另外制作表格，作为附件附上。

支撑能力

支撑领域

（可多选）	(基础电信 (公共互联网

(工业互联网 (移动互联网

(反电信网络诈骗 (数据安全

(其他 __________________________
每周可提供现场服务天数
支撑内容	例：网络安全监测、漏洞/病毒收集、漏洞/病毒验证、网络安全预警信息报送、安全评估、应急处置、反网络诈骗、网络安全大赛/会议/论坛/沙龙、网络安全应急演练及其它相关技术支撑工作。
支撑能力说明
填写说明：请说明本单位的网络安全服务支撑能力，为开展所选支撑领域网络安全服务而提供的工作环境、研究或实验环境、设备、安全工具，以及其它必要的保障措施。请以附件形式提供相关证明材料。

服务案例

服务项目总体情况

序号	项目名称	客户名称	合同金额	项目简介	合同签订时间	项目验收时间
请自行增减行数
合计
表：申请单位网络安全相关项目汇总表

填写说明：请说明本单位近3年来所完成的网络安全相关项目情况。注意不得涉密，请自行脱敏处理。

典型项目情况介绍

XXX项目

XXX项目

填写说明：请从上述项目中挑选2至3个项目进行详细介绍，说明项目的合同金额、项目简介、项目完成情况，以及开展相关工作的证明材料等。请以附件形式提供相关证明材料。注意不得涉密，请自行脱敏处理。

合作计划

填写说明：请说明本单位入选后，计划如何支撑广西通信管理局开展网络安全和数据安全工作。